受訪專家：第六、七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，江西省名中醫，江西中醫藥大學中醫婦產科研究所所長  梁瑞寧

本報特約記者  喻星星

數據顯示，我國有87.6%以上的已婚女性患有不同程度的生殖系統疾病，且育齡女性生育力堪憂，不孕不育率增加（目前約為17.6%）、不良妊娠（自然流產、胎兒畸形等出生缺陷數量每年超過200萬例）高發等。不僅如此，隨著時代變遷，女性疾病譜不斷變化，子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等生殖內分泌疾病呈現多發性、高發性等特征，嚴重危害女性生殖生理及身心健康。第六、七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，江西省名中醫，江西中醫藥大學中醫婦產科研究所所長梁瑞寧教授團隊梳理近年文獻、總結臨床實踐認為，過食、起居失常、過逸是導致現代女性婦科疾病高發的三個主要原因，由此引發的身體“內環境”改變也必須得到重視。梁瑞寧教授提出，女人是要靠“自己養”的。

吃出來的痰濕

俗話說“民以食為天”，生命必須通過飲食來維持，營養攝入不平衡會引起很多疾病。隨著經濟水平提高以及生活節奏加快，現代人的三餐普遍有問題：點外賣或外出就餐情況增多，高糖、高油、高熱量食物的攝入比重大，即中醫所言的“偏嗜肥甘厚味”。由此帶來的后果很直觀，數據顯示，目前我國成年人超重肥胖率超50%，高血壓患病率達27.5%，糖尿病患病率達11.9%……

元代名醫朱震亨在《丹溪心法》中指出：“積痰下注于胞門，閉塞不行?！币馑际钦f，若痰飲阻滯脈絡，會導致身體氣機升降出入不利。其中的痰飲（體內水液不得輸化，停留或滲注于體內某一部位而發生的病證）多由飲食不節制、脾胃運化失職所致。身體中的氣機阻滯、疏泄失常，會影響沖任（沖脈和任脈的合稱，與女性生殖生理息息相關）的通盛。此外，痰濕不化還會壅塞子宮，導致血海不能按期溢滿，不能攝精成孕，臨床多見月經失調、閉經、不孕、肥胖、胸腹脹滿不舒等。

熬出來的陰虧

晚睡晚起、熬夜是現代人的常見作息，有問卷調查顯示，大學生入睡時間普遍在晚上11點半之后，占比接近80%；入睡時間在凌晨1點后的職場中年人也不少，占比為16.96%。經常生活作息不規律，容易使人精神緊張、情緒躁動、焦慮不安，時間久了，還會誘發焦慮、抑郁等不良情緒。

《靈樞·衛氣行》中提及人體陰陽與晝夜的關系：“陽主晝，陰主夜。故衛氣之行，一日一夜五十周于身，晝日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，周于五臟?！比说乃X、覺醒是有正常生理規律的，熬夜使人體在夜間處于清醒甚至興奮狀態，本該入陰的衛氣留于陽，長此以往，夜間陽氣逐漸滿剩，陽氣滿則陽盛，陽盛則陰虧。入睡過晚，日久及腎，造成肝腎陰虛，容易暗耗陰精，致使沖脈無以滋養，引發月經量減少，甚至閉經、不孕等。   

懶出來的早衰

《素問·宣明五氣》有言：“久臥傷氣，久坐傷肉……”當代社會很多職業需要人們伏案工作，再加上不少人缺乏運動意識，平時喜坐喜臥，容易使身體氣機運行不暢，陰陽氣血失衡，長此以往致臟腑功能失常。

《圣濟總錄·婦人門·氣血統論》中提到：“婦人所稟純陰，以血為本，以氣為用，在上為乳飲，在下為月事?！笨梢?，女性經、產、乳等生理功能及病理變化均與氣血密切相關。血為氣之母，氣為血之帥，血氣不和，運行不暢，就會發生月經推遲、月經過少、閉經、痛經等問題，嚴重者甚至卵巢早衰、不孕等。

調理重在腎與血

“女性有獨特的生理解剖特點，其經、帶、胎、產、乳等過程都易耗氣傷血，可以說，女人一生都在消耗氣血。如果再加上有不良生活習慣，容易使本就脆弱的氣血更加虧虛，進而招來各種婦科病?！绷喝饘幷f，氣血是女性健康的基石，想要養氣血，需從腎和沖任二脈入手。

中醫認為，“腎為沖之根”，腎主藏精、納氣，固胞胎，還主水、司二便。腎氣即腎所藏之氣，為腎中精氣所化生?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩唬骸芭悠邭q，腎氣實，齒更發長……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸（促進生殖功能的一種物質）竭，地道不通，故形壞而無子也?！绷喝饘幈硎?，只有腎氣充盛，腎的一切功能才能得以實現，人體生長發育及生殖生理功能才能正常?？梢哉f，腎氣是推動女性生殖功能的原動力。當腎氣盛，沖脈氣血充足時，血隨氣行，腎發揮其固攝納氣的功能，吸納沖脈氣血下注于胞宮（子宮），為女性的生殖生理奠定基礎。倘若腎氣不足,腎精匱乏，沖脈氣血無法下注于胞宮發揮作用，則可出現月經失調、閉經過早、不孕等。

《景岳全書》云：“臟腑之血，皆歸沖脈……”意思是說，沖脈為月經之本也。在中醫理論中，沖脈為“十二經脈之?！?，為總領諸經氣血之要處，女子生理發育成熟后，沖脈氣血旺盛，臟腑經脈的氣血充盈。當沖脈氣血充盈胞宮，月盈則虧、水滿則溢，女性月經便會正常來潮。由此可知，經血充盈是行經的前提，故在治療月經病、婦科病、不孕癥時，首先要保證女子的氣血充足。倘若沖脈氣血不足，腎氣無氣血可吸納下注胞宮，女性生殖生理上就會百病叢生。

任脈，即妊養之意，其為“陰脈之?！?，總司精、血、津液等一身之陰液。與沖脈能廣聚臟腑之血不同的是，任脈的職能是為胞胎生長發育提供所需的營養物質。

諸多要素有機整合，構成了受孕的胞宮內環境。梁瑞寧表示，想要腎氣沖和，需陰陽氣血協調。他臨床常用菟絲子平補腎中陽氣、固陽益陰，用巴戟天、鹿角霜溫補腎陽，用枸杞、醋龜板、阿膠填精養血，用當歸、川芎通調氣血。在滋養沖任二脈方面，梁瑞寧常用醋龜甲大補肝腎，加用熟地黃、山茱萸、枸杞補血滋陰，加巴戟天助腎陽，加菟絲子補腎氣。另外，還常用古方四物湯（當歸、川芎、生地、阿膠）養血脈以榮沖任。根據患者不同情況，辨證加桃仁、澤蘭活血化瘀，加懷牛膝強腰膝、通經，助氣血有序灌注胞宮。

常做五件事

“很多女性職場家庭兩頭都要兼顧，壓力確實很大。臨床中，不少婦產科疾病都與情志有很大關系?！痹诹喝饘幙磥?，即便平時再忙，女性也不要忽略自身健康，要學會愛自己、“養自己”。他給女性讀者以下建議。

充足睡眠?！饵S帝內經》中記載：“夜半為陰隴，夜半后而為陰衰?！边@里的“夜半”即為子時（晚上11點至次日凌晨1點），是陰氣最重的時刻，此后陰氣減弱、陽氣漸長，亦有“一陽初生”之說。因此，我們的作息時間也應與之相適應，在子時陰氣最重時，最適合在睡夢中養護初生的陽氣。

均衡飲食。婦人經血生于水谷之精，水谷之精充足是月經按時來的前提。清淡、有節制的飲食是強健脾胃乃至滋養腎氣的基礎，平時應遵循少食多餐的原則，多吃些牛肉、魚肉等高蛋白的食物，盡可能少吃生冷、油炸、辛辣等刺激性食物，減少高糖分、難以消化食物的攝入。月經不調的女性應格外注意，飲食勿過冷、過熱。過冷容易導致停經，甚至腹內結塊；過熱則容易經行不止，甚至崩漏（大量出血者為“崩”，淋漓不絕者為“漏”）。

加強鍛煉。健康的生活習慣，比如早睡早起、飯后散步、堅持有氧鍛煉等，不僅可以減肥、提高抵抗力，還有助保持樂觀、自信的心態。久坐缺乏運動，會導致盆腔和子宮等器官的血液循環不暢通，進而影響生殖功能。臨床發現，多囊卵巢綜合征患者大多肥胖，而體育鍛煉能夠有效改善多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的問題，幫助患者減重，從這個角度來說，多囊卵巢綜合征患者務必要加強鍛煉。鍛煉要循序漸進，早期以慢跑、游泳、體操、跳繩等為主，每次時間控制在30~60分鐘為宜，此后再逐漸提高鍛煉強度。

調暢情志?！饵S帝內經》中有“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”的記載，強調五志過極會傷及五臟，最終導致疾病發生。清代醫家陳修園在《婦科要旨·種子篇》中寫道：“婦人無子，皆由經水不調者，經水所以不調皆由內有七情之傷?！爆F代女性承受著來自社會及家庭的壓力，面臨工作晉升、人際交往、生育等多重難題，容易出現抑郁、急躁、易怒等情志改變，導致肝氣郁結、肝失疏泄、氣滯血瘀痰阻，當瘀于脈道，血不得下，最終就會導致經血不調。因此，調暢情志，保持平和的心態，及時排解內心的憂悶，是現代女性必須掌握的一項健康技能。

穴位按摩。穴位按摩是中醫外治法中最為簡便的一種方式，通過刺激穴位能放松肌肉、解除疲勞、疏通經絡、提高機體免疫力等。女性日常保健可選取太沖（位于足背，第一、二跖骨間，跖骨結合部前方凹陷中）、三陰交（小腿內側，足內踝尖上3寸處）、足三里（外膝眼向下四橫指處）、涌泉（在足底部，曲足時足前部凹陷處）、百會（位于頭部，前發際正中直上5寸）等穴位，每個穴位做環形平揉120~180次?！?/p>