2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
腦梗,男性占大頭

航空總醫院神經外三科副主任醫師  唐璽和

我國居民腦卒中發病率高,其中缺血性腦卒中(又稱“腦?!保┱急却?。吉林大學第一醫院近日研究發現,我國腦梗負擔增加,年輕男性尤其要引起注意。

腦梗是由各種原因導致腦動脈閉塞,引起腦細胞缺血缺氧而壞死,最終致使神經功能缺損的一類疾病。一旦腦梗,絕大部分患者將面臨“非死即殘”的結局。很多年輕人覺得腦梗常發生于老年人群,但隨著生活水平提高,飲食結構改變,腦梗年輕化趨勢越來越明顯,臨床發現,不少腦?;颊咧挥卸畾q。一項全球多中心研究發現,腦?;颊咂骄l病年齡只有40.7歲,男性占56%。吉林大學第一醫院研究顯示,男性腦梗高發與高血壓關系最為密切。高血壓會導致腦血管彈性變差,造成血管壁受損、血管內形成斑塊等一系列病理改變,久而久之誘發腦?;蚰X出血。此外,男性更容易患高血脂、糖尿病等,這些病變是腦梗的主要危險因素。相比之下,女性在一定程度上受到雌激素的保護,發病率較低。男女在生活方式上也存在差異,如飲食結構、運動習慣等。研究表明,一些不良生活方式,如高鹽高油飲食、缺乏運動、吸煙、飲酒等,與男性更為相關,這將大大提高腦?;疾★L險。同時,男性通常在社會和家庭中承擔更多的經濟和心理壓力,經常加班、熬夜、應酬,身體出現不適多選擇扛著,這些因素也可能誘發腦梗。

男性不僅腦梗高發,患病后復發風險也更高。2023年,瑞典于默奧大學對13.5萬名腦卒中患者(包括腦梗和腦出血)復發率展開分析,其中男性占53.5%,結果發現,在首次腦卒中后28天內,有10925名患者復發,81811名患者死亡;1年后復發累積發生率為3.7%,3年后為7%,5年后為9.1%;與女性相比,男性腦梗復發率高9%,腦出血復發率則較低。

在多重危險因素的夾擊下,男性更要重視保護腦血管。無論多么年輕,一旦突發單側手腳麻木、口角歪斜、講話不清楚等腦梗前兆,特別是合并有高血壓、肥胖、糖尿病的患者,要立即前往有卒中綠色通道的醫院進行緊急救治,處于發病時間窗內的患者,可進行溶栓或取栓治療。每年定期體檢,并有針對性地增加頸部血管和腦血管檢查,比如頸動脈和椎動脈彩超、頸動脈和腦動脈核磁共振或增強CT。 反復發作的年輕腦?;颊?,需要進行心臟彩超檢查,了解是否存在卵圓孔未閉、心臟瓣膜病變等。生活中應做到定期監測血壓,飲食低鹽低脂,多攝入富含膳食纖維的食物,適量運動,保持正常體重,戒煙限酒,保持良好心態?!?/p>

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