2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
日本醫學界重視“社會處方”

本報駐日本特約記者 蔣豐

在日本,醫生不僅會從醫療角度治病,還會從社會角度支持患者,開出“社會處方”。所謂社會處方,是由醫療機構聯合社區組織等,為患者或需要幫助人群開具的非藥物處方,旨在解決醫療之外的社會、心理問題,以改善個體健康和生活質量。社會處方適用人群包括慢性病患者、社會孤立人群、有抑郁和焦慮問題人群等。

據日本《每日新聞》報道,栃木縣宇都宮市87歲老人荒井善郎因孤獨、貧困形成酒精依賴。一次,老人因膝蓋疼前往當地診所看病,醫生除診治疾病外,還推薦他每周參加一次步行訓練,同時建議他與外界增加聯系,介紹其加入老年人聚集的社區沙龍。通過每周二參加沙龍活動,荒井善郎深入了解護理保險制度,學會租借福利用具,減輕疾病帶來的不便,同時有了同伴傾訴煩惱。不久后,他的飲酒量降到一天兩杯以下,肝功能指標也改善。

宇都宮市醫師會于2019年7月設立社會支援部,主要成員為開設私人診所的醫生,設立目的是通過社會處方,解決社會原因造成的健康問題。該醫師會理事村井邦彥稱,醫療機構一直以來都將治療疾病視為主要任務,一般不會介入患者生活,也不關注患者的經濟困難,但這種想法需要改變。該醫師會會長片山辰郎指出,“如果把疾病比作河流,醫生現在的工作像在下游搶救患者,但上游存在許多導致疾病的社會因素,醫生們必須正視?!?

宇都宮市另一位60多歲男性的健康狀況自2年前開始惡化,無法正常工作。但他背負300萬日元(約合人民幣14.5萬元)車貸,家里還有一位需要人照顧的高齡母親,根本拿不出就醫費用。該市醫師會社會支援部向他伸出援手,每月提供食品援助和相關疾病治療,并安排律師協助他申請破產和低保,幫他的生活重新走上軌道。

2020年,“社會處方”被正式寫入日本政府工作報告,此后每年都會在政府工作報告中被提及。當前,多地社區診所、地方政府及非營利組織正在合作,為有需要的人提供藝術、園藝、運動、社交等社會處方。

放眼全球,多國在探索類似措施。加拿大蒙特利爾美術館和皇家安大略博物館分別在2018年和2019年,與醫師協會等合作,使醫生能為患者開具類似社會處方,幫患者解決心理問題。2021年,比利時也進行了為期3個月的社會處方試點項目?!?

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